临沂皮肤科

如何远离湿疹

2022-04-18 13:35:35 来源:临沂皮肤科 咨询医生

如何远离湿疹? [标签:url] [标签:科室] 摘要:外用母乳对湿疹无效。尽管有研究认为母乳喂养的孩子相对湿疹发生率更低,而且母乳是宝宝的比较好食物,但外用母乳治疗湿疹无效,不仅延误治疗,有些还会刺激加重湿疹。 湿疹是什么湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。典型的湿疹常有淡黄色的渗液,在搔抓后出现,干涸后会有结痂;转为慢性后,会因反复搔抓使皮肤增厚、粗糙、干燥、纹理加深。湿疹的三大症状湿疹的症状特点1:急性湿疹。皮损初为多数密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,逐渐融合成片,由于搔抓,丘疹、丘疱疹或水疱顶端抓破后呈明显的点状渗出及小糜烂面,边缘不清。如继发感染,炎症更明显,可形成脓疱、脓痂、毛囊炎、疖等。自觉剧烈瘙痒。好发于头面、耳后、四肢远端等,多对称发布。湿疹的症状特点2:亚急性湿疹。急性湿疹炎症减轻后,皮损以小丘疹、结痂和鳞屑为主,仅见少量丘疱疹及糜烂。仍有剧烈瘙痒。湿疹的症状特点3:慢性湿疹。常因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹;也可开始即为慢性湿疹。表现为患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着,表面粗糙,覆鳞屑,或因抓破而结痂。自觉瘙痒剧烈。常见于小腿、手、足、肘窝等处。病程不定,易复发,经久不愈。下面湿疹的这些误区,可千万别轻信哟!误区一:湿疹要保持皮肤干燥正好相反,湿疹需保湿。患湿疹的儿童存在皮肤屏障功能障碍,保湿能促进皮肤屏障的恢复。患者应规律地应用保湿剂,不只是洗澡后使用,应坚持每天使用。在冬季干燥季节可考虑在房间使用加湿器,使房间温度保持在50%左右。误区二:湿疹患者尽量少洗澡过度清洗和长时间不清洁都不正确。过度洗澡,特别是使用烫水洗澡,湿疹的瘙痒会得到暂时缓解,但之后会因不良刺激和过度清洗造成的皮肤屏障破坏而使皮损加重,越来越痒。长时间不洗澡是也不可取。特应性湿疹患儿应每天洗一次澡。洗澡时水温不要过热(27~30℃),平时每次洗澡的时间比较好不超过10分钟,尽量选择无刺激性的沐浴产品。洗澡后3分钟内使用保湿剂,以锁住水分。在急性发作时,可以在温水浴中浸泡10~20分钟,其后立即外用糖皮质激素,可以使结痂的皮损变平,并迅速改善病情。误区三:激素副作用大,湿疹千万不要用激素实际上外用糖皮质激素是湿疹首选药物。虽然糖皮质激素软膏可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素减退或沉着,还可诱发痤疮、毛囊炎、真菌感染、激素依赖性皮炎等,但大多数不良反应都是长期大剂量不合理使用造成的。只要针对病情、皮损部位,不同年龄选择不同强度的激素软膏,可发挥激素的强大抗炎、抗过敏作用,同时又能避免其不良反应。一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,可以先用中强效的糖皮质激素迅速控制病情,再用低强度的糖皮质激素维持,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。误区四:使用激素软膏后湿疹更容易复发复发多数是因为没有规范治疗。有些患者病情稍一控制就立即停药,导致病情很快复发,而且湿疹本身有容易反复复发的特点,所以比较好遵医嘱根据病情逐渐减量停药,必要时长期小量维持。一般不推荐口服或注射糖皮质激素。对一些慢性湿疹需长期使用外用药控制,为了避免激素长期使用造成的不良反应,也可交替使用非激素类的药膏,如他克莫司软膏或吡美莫司软膏,对轻度的湿疹也可以单用,目前的研究显示在儿童使用安全。误区五:湿疹应配合使用抗生素一般不需要,重度湿疹或继发感染者才需要。尽管有研究证实金黄色葡萄球菌参与了湿疹的发病,但是否使用抗生素尚有争议,而且有研究发现婴幼儿使用抗生素还会增加湿疹的患病率,所以在轻度湿疹不建议使用,对严重的特应性湿疹,一般治 果不好的情况下,可以配合使用,但比较好不超过2周。误区六:湿疹患者不能游泳可以在泳池中游泳。湿疹患者可以在经氯消毒的泳池中游泳,这样对皮肤表面还有一定抗菌作用,但为了避免氯在皮肤上长期残留而刺激皮肤,应在游泳后立即冲澡和使用保湿剂。误区七:母乳可以治湿疹外用母乳对湿疹无效。尽管有研究认为母乳喂养的孩子相对湿疹发生率更低,而且母乳是宝宝的比较好食物,但外用母乳治疗湿疹无效,不仅延误治疗,有些还会刺激加重湿疹。
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