胫骨骨内原发上皮样囊肿1例

上皮都为病变为软该组织内常见的都为病变，多栖息于皮下。颚骨内上皮都为病变相像，多发挥为质颚骨持续性损坏或假腺，主要栖息于颅颚骨和指／趾颚骨，多由外伤后替换成颚骨内，而在坐骨和较宽棒状颚骨相当相像。辅大收治1唯胫颚骨中的段颚骨内原发上皮都为病变，新闻报道如下。

临床资料

61岁男持续性患儿，右小腿大面积逐渐肿大并咳嗽2年余，加重1个翌年入院，无外伤通史，鱼鳞病患儿。2年当年无醒目诱因下显现右小腿上中的段咳嗽，以隐痛及胀痛为主，隔日醒目，活动后加重，可自费缓解，无痉挛成因；咳嗽一区渐显现较快增大的大面积轻质包块，常有灌注痛，大面积指甲无发红，皮温短时间。X中的央线、CT示右胫颚骨上中的段囊持续性膨胀持续性微小持续性质颚骨持续性损坏，颚骨大脑其余部分肥大，无颚骨膜加成（见图1）；MRI示右胫颚骨上中的段微小膨胀持续性颚骨损坏一区，DWI为高波形，大脑颚骨多发肥大，注射造影剂后可见交叠都为强化时（见图2）。查体：指甲深褐色鱼鳞状改变，右小腿底部大面积疼痛，颚骨持续性醒目醒目，当年内及后外侧灌注痛感染持续性，大面积皮温稍高。膝踝关节活动短时间，上部足背动脉心室短时间。入院病患：右胫颚骨颚骨。

练成中的见胫颚骨中的底部大面积突起颚骨持续性腺体，颚骨大脑硬化时、其余部分肥大，无颚骨膜加成；微小持续性生较宽，均匀拓展邻近地区软该组织轻度水肿，色泽耀眼，弹出腺腔调见大量乳白色豆腐渣都为该组织流出，腺体有白色包膜，深褐色多房状。练成中的用刮勺和泥钻将腺壁打泥清洁，50％二价及电刀一一烧灼腺腔调壁，生理盐水冲洗后，合同侧髂颚骨混合同种都是颚骨置入并灌注实。胫颚骨颚各支外侧予锁定钢板固定。练成中的冰冻及练成后解剖学健康检查见上皮都为病变（见图3）。练成后穿孔一期愈合，咳嗽完全消逝；练成后3个翌年X中的央线片示替换成颚骨无吸收，大面积唯患上征象（见图4）。

讨 论

上皮都为病变为醒目或不醒目的外伤致上皮基底细胞层进入皮下生较宽而构成的病变，多栖息于易受外伤或泥损部位，如颈部、肘部，间或发现于注射部位。颚骨内原发上皮都为病变相像，而发生地较宽棒状颚骨者相当相像，近40年国内外文献仅新闻报道8唯，其中的国内新闻报道3唯，胫颚骨上段、胫颚骨下段、踝关节各1唯；国外新闻报道5唯，胫颚骨上段1唯，尺颚骨下段1唯，桡颚骨1唯，股颚骨2唯（1唯为关键在于颚骨折练成后）。本唯患儿无外伤通史，可能系颚骨内胚胎发育持续性骨骼肌残余，因某种刺激而引起骨骼肌增殖构成上皮都为病变，该病唯最大的不同是颚各支大脑颚骨在病变膨胀下的切割持续性生较宽。患儿咳嗽主要与囊内灌注升高及周围乳胶持续性炎症有关，灌注痛主要在当年外侧及后外侧的颚骨大脑肥大一区，大面积疼痛与颚骨该组织膨隆不止软该组织有关。此外该患儿的鱼鳞病说是应该与上皮都为病变关的。颚骨内上皮都为病变须与单纯颚骨病变，动脉腺都为颚骨病变及颚骨飞龙细胞腺等鉴别。上皮都为病变多为良持续性，治疗和其他颚骨病损完全相同，小窗病灶除去合髂颚骨植颚骨效果很差。颚骨持续性囊壁粗糙化时有利于愈合，灭活腺腔调可降低患上率。小窗部位的考虑也很重要，如有颚骨大脑肥大，履选肥大出口处进入；如无颚骨大脑肥大，履考虑颚骨大脑最薄出口处小窗进入。练成当年CT显影可设法定位，有利于手练成穿孔和入路的考虑。

原始出出口处：

张晓辉,翁文炉,李成化.胫颚骨颚骨内原发上皮都为病变1唯报告[J].实用颚神经外科杂志,2020,26(03):287-288.